走进现代化的消毒供应室

消毒供应室（Central Sterile Supply Department  CSSD）是医院消毒灭菌系统中的物品处理系统。它在医疗工作中承担着消毒灭菌和无菌物品供应的工作，是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，也是无菌物品供应周转的物流中心。

功能体系

我院消毒供应室于2005年9月装修改建完成并正式启用，装修后的消毒供应室发生了巨大变化，是一个完善的消毒灭菌系统，在控制医院感染，保障医疗安全的工作中发挥着重要作用。首先，在建筑设计方面，根据供应室的专业功能，把各种设施和建筑布局紧密地融合在一起，形成独特的三层建筑结构，创立多层建筑结构的先例，保证了区域的划分、人流及物流的设置、空气净化的保障。其次，在设备方面引进具有国际先进技术的自动化清洗消毒、灭菌设备，使医疗器械和用品经过自动化、程序化和标准化的处理，提高了消毒灭菌效果和工作效率，确保医疗器械使用安全。

建筑环境

消毒供应室位居医院的中心位置，东面为门急诊、老年科，南面为外科，西面为内科，集中的布局可缩短流程，便捷高效。供应室总面积1280平方米，床位与建筑面积之比约1：1m2，。最独特的设计是清洁区域设置空气净化系统（十万级空气洁净），真正做到注重每个过程环节的感染控制，保证区域空气质量达到动态净化标准，这种设计理念在国内消毒供应领域独树一帜，达到国外的先进水平。

管理理念

注重无菌物品供应的每一个环节，有效地控制感染、促进健康：

1.       实行重复使用器械的集中式管理，发挥供应室的专业优势，设身处地为临床提供便捷服务，方便临床使用，降低使用成本。将各临床病区的器械及人流室、产房、人工肾、介入室、整形科、耳鼻喉手术室等部门的手术器械回收集中处置，进行清洁、消毒、包装和灭菌，保证了器械的清洁度、使用功能，避免再次污染，保证器械的无菌质量。

2.       科学评价所供应物品的消毒和灭菌效果，进行消毒灭菌全过程温度、时间和压力的跟踪测试，并应用生物监测等技术，对使用的设备、环境条件、消毒灭菌过程、消毒灭菌效果等状况进行全面的监控管理，确保医疗器械使用安全。

3.    增强医院感染控制力度，培养具有感染控制的专业人才。消毒供应室的工作流程从手工处理跨越到自动化处理，加强了清洗消毒设备、灭菌设备、辅助的包装台、运输车、储存架和专用的运送电梯等，组成了机械化的工作流程；加强工作人员的专业知识及操作规程的培训；将工作区域规范化、工作流程标准化，保证物品消毒灭菌的全过程是一个良性发展。

区域划分

消毒供应室的区域划分，是依据物品灭菌流程及作业内容划分为污染物品、清洁（消毒）物品、无菌物品区域，各区域的工作特点不同，实行消毒隔离措施。

污染区：进行污染物品分类、核对、清洗消毒的工作区域。这个区域里的器械物品上存有大量的致病微生物，因此对人员、环境的消毒隔离措施最为严格，确保污染源的控制和工作人员的自我防护安全。

清洁区：必须经过清洗消毒处理后的物品才能进入清洁区域，进行器械包装、敷料整理、灭菌等工作的区域。在清洁区的工作流程中要防止器械再次被污染，对人员、温度、湿度的要求十分严格。

无菌区：无菌物品存放和发放的区域，存放的物品必须经过灭菌处理，达到无菌状态。

工作流程

消毒供应室的工作流程经历了一次历史性的改革，从手工式处理跨越到自动化处理，根据物品的一个循环周期制订主要环节，建立了一套工作流程。

回收：临床使用后的污染器械装在专用的密封箱内，由消毒供应室工作人员到各病区的回收，在供应室的污染区进行集中处理。

分类：工作人员对回收物品首先进行分类处理，根据污染状况、器械种类、科室进行分类放置。

清洗消毒：使用清洗消毒器进行物理清洗消毒，主要程序包括：预清洗→主洗（93℃10分钟消毒）→漂洗→润滑、干燥处理。一些特殊器械需要配合使用手工处理、化学方法处理和辅助设备处理。

检查包装：经过清洗消毒的器械，按照物品的使用要求进行包装，包装前检查器械清洗洁净度，按照各类器械的检测要求对器械进行功能测试，再次清点器械数量进行装配包装。

灭菌：采用的灭菌方法有两种，一种是压力蒸汽灭菌，另一种是环氧乙烷气体灭菌。灭菌设备使用前必须有水、电、蒸汽、压缩空气等辅助设施的支持；灭菌前工作人员必须检查包装的完整、灭菌指示胶带内容填写、物品的正确装载、物品记录；并记录设备在使用过程各阶段的参数。

储存发放：灭菌后的物品，经过检查确认质量合格后，将无菌物品按类归放，工作人员按照科室预约单将无菌物品统一放置在专用密闭箱内，由下送人员送往各个使用科室。

消毒供应室的每个工作流程紧密联结，环环相扣，医疗器械在工作流程中循环反复处理和使用。标准化的工作流程不仅能保证质量安全，还能不断地提高工作效率。

专业技术的分析，精益求精的质量，齐全系统的服务，使我们成为临床值得信赖的朋友。树立现代医院新形象，具备一流的服务水准，是我们为之奋斗的目标。