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[组图]我们的节日之见闻-香港玛丽医院见闻         ★★★ 【字体:
香港玛丽医院见闻
香港玛丽医院见闻
作者:护理部-陈翠萍-何佩仪    护理园地来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-4-30

   
 
    香港大学玛丽医院是香港医管局下辖的一所融教学、医疗、科研为一体的公立医院。我们有幸在医院的支持下,于2006年11月参加中山大学与香港大学进修学院的专科护士培训。通过参加培训、深入临床实践,深切感受到玛丽医院以病人为中心,在全院建立起完善的服务体系,有力地保证了医院医护服务的效果,现介绍如下:

一、玛丽医院概况

    香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助,玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院,成立于1937年,也是香港大学的教学医院,是一所急性全科医院,专职医疗包括:物理治疗部、职业治疗部、 医疗社会服务部、义肢及矫形部/足病诊疗部、临床心理学组、语言治疗组、 营养部、药剂部。医院推行一系列以病人为中心的社区及支持服务:如癌症中心的病人关顾支持、舒缓护理咨询及癌症辅导服务、糖尿病中心护理及支持服务、社康护理及社区义工服务、病人资源中心及病人合作社服务。全院共设床位1500多张,其中护士有1488,医生475,辅助医疗人员464,行政人员44。平均住院天数5.5天。

    玛丽医院有一个核心的价值观:专才诊治、体恤照顾、优质服务。

二、医院环境

    医院坐落在港岛半山腰,依山傍水,环境优美,空气清新,阵阵海风拂面而来,有利于病人的身心康复。医院建筑高大宽敞、室内干净整齐,各种标志明显清楚,特别是在地面有各种颜色的引路标志,医院的任何设施和制度均是以病人实际需要出发,处处体现“以人为本”。

三、实施以病人为中心的整体护理

    护理采用小组式,对各类护士严格分层使用。专科护士负责专科护理、营养指导、健康教育、为患者提供专业指导。专科护士在患者入院前、手术前、手术后、出院前和任何治疗、护理过程中开展健康教育,帮助患者树立正确的观念,消除不必要的心理压力,及时处理患者在治疗期间的情绪波动,帮助患者及早康复。注册护士负责病情观察与记录、护理计划的制定及实施,换药、参与危重患者的抢救工作等。登记护士负责患者的晨晚间护理、翻身、鼻饲、协助换药等。健康服务员负责患者的饮食供应及基础生活护理。各级护理人员团结协作,一切从患者利益出发,提供高质量的优质服务。为了体现患者是具有完整心理、生理和社会适应能力的个体,医院每个治疗组的医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、心理医生、营养师等对病人的观察和处理集中记录在综合性病历上,按顺序记录的时间和签名区分,要求很简单:“写你所做的,做你所写的”,真实、客观、具体。护士不但重视基础医学在护理中的运用,更重视人文社会科学在护理工作中的应用,不但考虑病人的生理、病理方面的变化,更注重病人的心理、精神、情感的变化,注重与病人的沟通、解释工作,并将心理护理、卫生宣教、出院指导等灵活贯穿于护理全过程。有利于培养护土的独立工作能力、分析解决问题的能力,扩展专业知识,体现了护理工作的整体性、系统性、独立性、连续性。

四、病房设施

    普通病房多为6-8人的大房间,很少有单间、两人间,每个床单元都有布幔形成独立空间,用于查体、特殊治疗及检查时保护病人隐私。每个科室30~36张床,护理站在中间,走廊很宽,地面防滑,两边有扶手,墙上有彩色的健康教育图片、解剖图,图文并茂。床单多数为淡粉、绿色等颜色,每个房间有洗手池,旁边设液体肥皂、擦手纸、正确洗手六步图。病区内到处是防跌倒提示图、防锐器刺伤图例及处处可见宣传画、小宣传材料,欢迎病人、家属取阅。

    医院用清水、肥皂水擦地,地面非常干净,整个医院没有消毒水味道。每个病房内都有电视机,每个床头有曲臂床头灯,设有拉手方便病人起与坐。病区内有洗澡间、浴盆、洗浴车、床,为不能自理的病人洗浴;有轮椅、平车、供病人下床锻炼的助行器、沙发很多。病房内、医院内禁止吸烟,不许使用手机。医务人员工作时尽量轻声细语,病房非常安静。

    在护士站有电子显示急救呼唤器控制中心,病房每张床的床头上和卫生间里都放有病人容易触及到的急救器,当病人发出信号时,护士站电子自动仪立即显示查询。电脑系统在护理管理中的应用也很普遍,当护士需要了解病人原始资料或目前病情、护理计划时,只要把病人姓名输入电脑,就能得到患者全部病历资料。当患者外出检查或治疗时,在床头放置一明示牌,写明患者的去向及联系电话。各种警示牌挂在病人床头或护士休息室,以提醒护士注意。

五、护理管理人性化

    ㈠高级护理人才学以致用

    每个病房一般设立1-2个专科护士职位。专科护士属于高级执业护士。专科护士大都拥有护理学位,具有丰富的临床经验,接受过高层次的专科理论和技术培训并获得相关专业的高级护理文凭。专科护士主要负责:1、指导执业护士的临床护理工作,进行质量督导。2、安排新护士的培训及在职护士的继续护理教育。3、领导专科科研小组,有计划按步骤地实施科研活动。专科护士制度对于提高护士工作积极性,避免人才流失,降低医疗成本和缩短住院日,促进专科护理的发展起到了积极的作用。

㈡为护士提供自由发展的空间

    在香港,处处可以感受到护士宽松的人文工作环境。护士可以自由选择自己的工作岗位及谋求新发展。医管局鼓励护士接受继续护理教育,许多医院都与各大学院校合作开办专科护理临床课程,以培养专科护理人才。

㈢护理管理体制

    提倡员工是最宝贵的资源,每个员工都应该被关爱、被尊重的“人本化”管理体制。“Care carer”或“nursing nurse” (关顾关顾者)的人本管理理念已渗透在护理管理者的工作方法中,作为领导首先关心自己的员工,然后有可能通过自己的员工将这种关心辐射到患者的身上。注重员工的自律性培养,主动按照工作标准和流程工作;鼓励病房管理者及工作人员开动脑筋,想办法解决问题;开发护士长的能动性、创造性。有各种委员会定期召开会议,咨询及推广优质护理服务,与大家分享成果。各病房针对前一阶段护理存在的问题进行讨论,提出具体可操作性防范措施,杜绝或减少再发生类似问题,而不是由护理部下发各种通知、要求、文件等才能统一执行。因各科有各科特色,最好由大家想办法解决,这样的措施才可行。

    管理注重鼓励互相关怀、对事不对人,采取正性鼓励方法,提高员工工作积极性。发生意外护理事件,首先是想办法解决问题,而不是责骂员工,鼓励员工下次做好。病房经理报告护理问题,不写出错护士的姓名,只写病区及事情经过。提倡一种不责备文化,因错误的发生80%是环节问题,20%是个人问题。有患者及家属投诉时,要进行调查,如为无效投诉,发一份书面回执单,写一些体谅、安慰的话语,以保护员工、还员工清白。

六、义工服务

    在香港的各家医疗机构,随处可见义工的身影。她(他)们的年龄介于16岁至70岁之间,均为自愿申请,经过资格审查和岗位培训,全部无偿工作。义工小组的服务类别包括:探访服务、病房支持工作、医院小卖部工作、部门辅助性工作(如药房、消毒房及洗衣房)、内部刊物出版工作、健康资源中心支持工作、义务工作策划及文书工作等。笔者也亲自参加过一次义工组织的“欢乐星期五”,即每周五由义工到病房里推一些病情稳定的患者,将他们集中一间娱乐室,义工们精心准备了一些游戏及小礼品,供病人娱乐,目的是让病人换换环境,忘记身体上的痛楚,认识一些新朋友,开心一些,增强对未来生活的信心。通过参加此次活动,使笔者感受到了香港市民关爱他人的无私和善良。这种爱心的关顾及行动,发扬了互助互爱的精神;让义工了解并参与医院服务,同时也培养了其对生命的正确、积极态度;促进了病友、医院及社区的沟通,建立了良好的伙伴关系。

七、服务系统的完整性和无限延伸性

    在香港医院和内地医院最大的不同就是门诊的流程,在门诊看病的所有病人都是经过预约的,门诊的登记部门会根据病人的主诉合理安排他们就诊的时间,比如骨科关节置换的问题就会安排在有精于关节置换诊治的医生上门诊的时间来看,这样专业的划分也很明确,保证了专才专治。另外门诊病人也有很详细的病例资料在门诊进行保存,包括所有的医生记录和化验结果,即使中间换了医生诊治这位病人,也可以调出病人所有的资料,对病人的情况有个详细的了解。同时门诊也发挥了很大的职能作用,在门诊可以做手术病人的术前谈话,麻醉的会诊、由专科护士指导病人手术前后的注意事项,包括饮食、运动、药物等等。病人入院后就在第一日做手术,术后三天至五天就可以出院,到拆线的时间病人再到医院来。一些病人出院后仍需要特殊的护理照顾技术,如胰岛素的注射、人工肛袋的护理、中心静脉导管的护理等,由专科护士负责教会病人或病人照顾者护理的技巧,并考核病人或照顾者过关后,病人方可出院。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中,护理的最终目的就是教会病人自护。在这里就体现得淋漓尽致。在香港有很多的社会支援团体组织,他们会通过与医院之间的联系接手这些病人出院以后的一些关于照顾、支持的社会问题,给病员解除了一些后顾之忧,医院也承担了提供完善服务这样一项工作,因此服务变的非常完整。

八、感悟

    在玛丽医院的学习,使我了解到那里优美的医院环境,合理的病房布局,先进的护理设备,科学的医院管理,同时感受到了香港护士工作的三大特点。第一,高度的文明与爱心;她们每天面带微笑,态度和蔼,关心体贴病人,经常与病人进行交流与沟通,尊重病人的权力,表现出对病人的爱及诚实的品格,体现了现代护士文明与修养和敬业精神。第二,高超的护理技术水平:她们掌握知识全面,熟悉临床各种急症抢救和监护设备,注重了解病人身心各方面情况和需要,能运用护理程序的工作方法去思考问题和解决问题。第三,专科护士在实践中发挥卫生保健服务中的独特价值和贡献, 提高护理专业的向心力和发展水平,提升了护理的专业形象。

    随着人们对健康状况的需求水平不断提高,护理专业在很多领域还有待开发,作为护理工作者,需要不断提高自身修养及专业素质,医疗早有专科医生的存在,护士也应该向专科能力发展来配合医疗的发展;随着我院信息技术的发展、院领导对护理工作的支持与重视,将会提供更多的学习机会与发展空间,只要我们不断加强自身学习管理,提高英语水平,引进新思路、新方法,相信在院领导及护理部的带领下,通过全院医护人员的共同努力,一定会不断提升我院护理品质,推动护理学科向专业化方向发展,为病人提供更优质的护理服务!

护理园地录入:qzm    责任编辑:gaoming 
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