【关键词】人工气道；人工鼻；革新推广

       气管插管、气管切开的患者，由于上呼吸道对吸入气体的加温、湿润和过滤清洁生理功能消失，长时间吸入干燥的气体使肺泡表面活性物质破坏，支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动减弱或消失，使分泌物粘稠、结痂，痰液难以排出，增加肺部感染的机会和气道护理的难度，我科于2007年1月自行制作简易人工鼻，可对吸入的气体起加热、湿化及过滤作用，经临床应用20例，效果满意，介绍如下：                               

1         材料与制作

材料：无菌留痰杯一个（透明柔软），无菌纱块2块，无菌注射用水塑料安瓿一个。

制作方法：（1）取留痰杯在底部（入口）中央剪一个直径约1.5cm的圆孔，杯盖（出口）

中央剪一个直径约2 cm的圆孔，然后在杯体底部钻一个小孔（剪掉针头的头皮针穿过此孔即可）。（2）取塑料安瓿挖去底部（出口），上端（入口）剪一个圆孔，直径1.5cm，与气管插管或气管切开接口直径一致，在安瓿体部剪若干个不规则的小孔，形成网状，便于气流通过。（3）取无菌纱块大小2块，规格10×25㎝，7×7㎝，见图1。（4）应用：先用大纱块双层包裹塑料安瓿体部约3-4层，套进痰杯内，痰杯出口再放上小纱块（与痰杯口径一致），盖好杯盖，氧管插入杯体上的小孔，入口处接气管插管接口或接气管接口，见图2。（5）经

环氧乙烷(EO)气体消毒后使用。

  图2  人工鼻效果图

 

 

2      护理

    （1）人工鼻使用后，每日更换，纱块每6小时湿化一次。（2）痰液多时注意吸痰，人工鼻取出后妥善放置，避免污染。（3）人工鼻内的纱块污染后及时更换。

3   优点 

  （1）吸入的气体滤过吸入，可阻挡大颗粒菌尘，增加了吸入气体的洁净度。（2）呼出气体时带出的水分和温度可部分保留在人工鼻内，对吸入气体有加热加湿作用。（3）人工鼻与人工气道连接紧密，患者翻身、咳嗽时不宜脱落，减少了对环境的污染。（4）易于清洁消毒，纱块污染后可随时更换，并可重复使用。（5）取材容易，制作简单，经济适用，值得向基层医院推广。