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喂!小师妹,请多关注量化指标完成质量       ★★★ 【字体:
护士量化指标完成质控要求
护士量化指标完成质控要求
作者:护理部-钱智敏    护理园地来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-3-6

    喂!各位小师弟师妹们:节日快乐!快乐之余别忘了完成量化指标呵!完成之余,别忘了质量要求呵!新年新开始,要有新的提高呵。现将质量要求提供各位参考并请提宝贵意见。     

   质控目的:

   1、定期抽检是一种对临床教学、培训效果进行质控评价的手段。

   2、帮助护长通过考核结果正确评估本科的培训力度和方法。

   3、帮助年轻护士通过考核结果正确评估自己的临床理论知识水平、学习态度、实操能力,包括了学习的自觉性、实操力、观察力、应变力。

   也是护理部评估年轻护士和护长的方法之一,通过评估所得信息,制定明年培训计划及改革培训方式。

新护士培训要求及安排

    安排:

    本科生的培训期为二年,第一年主要在科内培训,完成“三基”培训内容。第二年完成专科理论、操作及护理查房、小讲课并以定科院内轮区培训的方式进行,病区须制定具体的培训计划,护士长进行监督、评价。相关科室包括:急诊、中心ICU要求培训三个月,每半年组织一次座谈会。

    大专生第三年开始参预科内小讲课及护理查房不参与院内轮科。 

    培训手册在科室定位放置,以便抽查,在每年的11月、6月将培训手册交各科护长检查。

    基本要求:

    一、基础技术操作:

    1、 第一年由科内培训,完成基础护理操作的量化指标:

    床上洗头20人次、口腔护理30人次、卧床病人更换床单30人次、床上浴30人次、防褥疮30人次,每个季度考评5项操作(附评分标准)。量化指标的质控由病区主带教及护长认真监督,必须完成量化指标才能参加转正考试。

    2、第二年需完成“专科护理操作培训”要求。并参加全院组织的基础护理操作考核,85分合格。

    3、危重病人的床边护理质量符合要求。

    二、 基础护理理论:

    1、第一年要求按照整体护理的程序(收集病史、护理体查、提出护理诊断、制定护理措施)完成4份完整的护理病历。本科生转正前完成一篇高质量的论文。

    2、本科生第一年、大专生第三年要求在本病区参与教学查房、业务小讲课,或为实(见)习护生讲课,由病区具体制定。

    3、 本科生第二年需完成二次的全科性业务讲课。完成2篇综述,由科护长负责审核、修改。

    三、专科护理

    1、完成个案护理二篇,交科护长审阅。

    2、掌握所到专科的临床护理特点、常用的专科技术操作,胜任护士工作。

    3、掌握危重症病人护理技术,病情观察、急救技术和护理教学的基本程序和方法。

    4、本科生掌握护理教学、管理、科研的基本程序与方法,第二年协助病区主带教参与临床教学工作

    四、规章制度

    1、 熟悉科室各项护理核心工作制度及岗位职责。

    2、掌握处理突发事件的护理应急预案与处理程序。

    五、 在轮区培训期内,每年的夜班数必须80个以上。

    六、 考核

    转正(或士升师)考核必备条件:

    1、本科生转正前需参加综合技能考核,完成第一年的量化指标、4篇临床笔记、4份完整的护理病历、1篇论文、完成教学查房、业务讲课数、完成夜班数、自我鉴定表,经综合技能考核合格后方能转正。

    2、培训期考核:出区需参加由科护长或护长、考核小组共同参与组织的综合技能考核(出区考核),考核内容由病区护长制定。

    考核内容包括:专科理论、基础护理技术操作、专科技术操作、独立完成对入院或正住院的病人的评估和健康宣教,按护理程序书写完整的护理病历,抽考2项护理应急预案。考核成绩作为该年度考核的参考指标。

    附出区自我鉴定书写要求:内容是工作、生活中的体会、建议、自我发展的愿望、对带教的要求及理论、操作方面的问题等,并由病区护长进行评定后交科护长审阅。

    大、中专生不参与院内轮训,可组织科内轮区培训,培训期为四年。

   大专生需参加执业考试,成绩合格后参加综合技能考核。完成第一年的量化指标、4篇临床笔记、2篇个案护理、2份完整的护理病历,完成夜班数、基础护理操作考核合格,自我鉴定表,经综合技能考核合格后方能转正。

       要求:

    本表格应填写完整。

姓  名

出生年月日

民  族

政治面貌

科室

毕业时间

参加工作时间

毕业院校

学  位

个人主要简历

(从中学填起。)

  

 

 

 

 

 

 

 

  基础护理操作登记表(床上洗头)

日期

病区

床号

姓名

完成情况

护长或导师签名

 总体效果或主要存在问题

  护理本科生轮科培训期考评表

考核项目

具体评价

评  价

考核人

夜班数

基础操作

床上浴

总体效果或主要存在问题

床上洗头

防褥疮

更单

口腔护理

书面作业

读书笔记

个案护理

综    述

病历书写

教学查房

业务讲课

示范讲课

综合考评

体    查

基础操作

专科操作

病历书写

总    评

           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    备注:优<91分;90分<良<81分;80分<中<71分;70分<差。 病区护长签名:     科护长签名:

  自我鉴定(主要收获、体会、科室安排的优、缺点、自我发展的愿望)

 按()要求填写

  科室评定:

 按时评定并签名

                     

                                                               带教老师签名:              

                                                                病区护长签名:

读书笔记

    可以是读后感或是带着在工作、学习、生活中遇到的问题请教书本这位无私、博学的老师,以寻求答案。

    评级:工作小结——差     工作体会——中    读书笔记——好

护理病历

    按照规范的病历书写要求从入院到出院完成完整的护理病历。

综述或个案护理

    选取一些特别的个案,写出护理措施、效果、体会。

  护理基础技术操作季度考评表

时间

操作项目

成绩

考评意见

口腔护理

总体效果或主要存在问题

床上浴

床上洗头

卧床病人更换床单

防褥疮

口腔护理

床上浴

床上洗头

卧床病人更换床单

防褥疮

口腔护理

床上浴

床上洗头

卧床病人更换床单

防褥疮

口腔护理

床上浴

床上洗头

卧床病人更换床单

防褥疮

此页由护长或主老师考评。请按要求正确评分 。

   士升师或转正期满综合考评表

考核项目

完成情况

评  价

考核人

夜班数

基作

床上浴

总体效果或主要存在问题

床上洗头

防褥疮

更单

口腔护理

书面作业

读书笔记

个案护理

或综述

病历书写

(本科)教

教学查房

         具体完成数

业务讲课

示范讲课

论   文

转正考评

体    查

基础操作

专科操作

病历书写

总    评

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:优<91分;90分<良<81分;80分<中<71分;70分<差。  

第二年基础护理操作项目登记表

项目

第二年

备注

时间

分数

基础操作

内容根据各科要求制定

床上洗头

口腔护理

大量不保留灌肠

卧床病人更换床单

女病人导尿

PG皮试

无菌技术操作

吸氧

为隔离病人测体温

病历书写

      教学查房(本科)

      小讲课(本科)

综合考评

体查

基础操作

专科操作

病历书写

总评

考核项目

具体评价

完成情况

考核人

夜班数

基础操作

床上浴

 

床上洗头

防褥疮

更单

口腔护理

书面作业

读书笔记

个案护理

病历书写

转正

考评

体   查

基础操作

专科操作

病历书写

总   评

   

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