贲门失弛缓症（achalasia）是一种食管运动障碍性疾病，以食管蠕动缺乏及 贲门失弛缓症（achalasia）是一种食管运动障碍性疾病，以食管蠕动缺乏及下食管括约肌松弛障碍为特征。临床上主要表现为：吞咽困难、体重减轻、反食、胸部不适或胸痛，以及反流引起的咳嗽、咳痰、气促、打鼾等气道吸入症状，长期梗阻甚至导致食管癌的发生。本病并非罕见，男女发病比约1:2，且发病年龄多在20-50岁，正值年富力强、努力工作之际，因此对生活及工作都有较大影响。该病病因尚不清楚，可能与遗传、病毒感染、自身免疫及环境因素有关，治疗的目的主要以降低食道下端的压力，缓解梗阻症状，防止并发症为主。贲门失弛缓的治疗方法包括药物、内镜下治疗及手术治疗。药物仅对轻症病人短期内有效，可作为镜下治疗和手术的辅助治疗。内镜下治疗是目前的首选方法。

    广州市第一人民医院消化内科是广州市重点专科、广东省特色专科，多年来通过大量的临床实践，在内镜下治疗贲门失弛缓症方面积累了丰富经验，成功为数十名患者实施了胃镜下气囊扩张、肉毒毒素注射治疗，总有效率100%，其中83.3%经一次扩张治疗后症状完全缓解，术后平均随访5年，均无复发。近期我们对一例经两次扩张治疗后仍复发的难治性贲门失弛缓症患者行“内镜下食管下括约肌切开术”，取得满意疗效。该技术有一定风险，对医生的操作技术要求很高，目前只在国外有报道，由于其具有微创、痛苦小、价廉、住院时间短、并发症少、对心肺功能差不耐受手术者亦可行之特点，易于被医生及患者接受。此外我院拥有多导消化道测压装置及24小时pH监测仪，这些都为成功实施治疗及术后监测提供了有力保障。欢迎广大患者前来咨询就诊。

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图2治疗前钡餐

 

图3 肉毒注射