腹膜后的“双胞胎”

2006年3月22日上午，7号手术室里，医务人员正聚精会神地进行着一场手术。无影灯下，躺着一位腹部隆起的妇女，不知情的人还以为是在进行一台剖宫产手术。随着手术刀利索地划动，取出了一对不同寻常的“双胞胎”——一块重达4.5Kg的腹膜后巨大脂肪肉瘤。

患者是一位来自外地的57岁妇女。三个月前，患者开始自觉进食后出现腹部饱胀感，胃纳欠佳，由于没有其它的不适，患者没有引起足够的重视。但是随着时间一天天过去，患者的症状一天天加重，腹部也一天天膨隆起来，胃纳越来越差，每次进食后都腹胀难受，此时，患者才意识到需要诊治。她到当地医院就诊，经过一系列检查提示：患者腹部存在一个巨大的肿物，就如同母亲腹中的胎儿一样，从腹部一直延伸至盆腔！

当地医院邀请综合外科谭卫民主任会诊，谭主任当机立断建议其转来我院接受手术治疗。入院后经过各项完善检查，了解到患者腹膜后有一巨大肿物，约15x20x27cm大小，从右上腹部一直延伸到盆腔；占据整个右侧腹腔，右肾已被肿瘤向前推挤到距腹壁仅8mm的位置，并压迫呈萎缩状态，右肾功能很差；肝右叶明显受压变形，被推向左侧腹腔。如果不采取手术治疗，随着肿瘤的生长，肝、肾功能势必继续受损害，随时有生命危险；但采取手术治疗，也有较大风险，因为巨大肿块压迫下腔静脉，且右肾无法保留；所幸患者左肾功能尚且良好。为了使病人安全度过手术，综合外科请了腹部外科、麻醉科、CT室等主任院内会诊，制定详尽的手术方案。2006年3月22日上午，综合外科的谭主任、温主任、邓主任、常医生为患者实施了手术。术中见肿瘤与下腔静脉、十二指肠、腹腔动脉粘连，经过细致分离，将肿瘤较为完整地从腹膜后分离取出。取出的肿瘤呈分叶状，重达4.5Kg，参观手术的许多医生都说：“这么大的肿瘤，还分成两叶，活像一对双胞胎！”术后患者在医生治疗和护士的精心照料下，病情恢复良好，压迫症状解除，胃纳好转。出院时，病人动情地说：“很感谢您们为我成功地切除了这个如‘双胞胎’般巨大的肿瘤，我现在感觉轻松了许多！”医务人员也关爱地一再嘱咐患者出院后要注意营养，定期返院复诊。

综合外科自2003年成立至今，在医院各级领导的亲切关怀下，病区工作得到了长足的发展，外科手术业务，特别是对老年病人的手术业务，也得到了很大的发展提高，相继开展了胆管癌切除术、巨大肝癌切除术、结肠癌根治术、乳腺癌根治术、肺癌切除术、胃癌根治术等一系列大手术，均获得了成功。此次手术的成功，也是我科综合实力提高的体现。