医院管理年活动是今年卫生工作的一项重要工作，也是卫生行业树立和全面落实科学发展观，促进经济社会与人的全面、和谐发展，促进卫生事业全面、协调、可持续发展的一项重要举措。

一、加强领导，健全机构，落实责任

积极开展“医院管理年”活动是我院贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。我们要统一思想，明确目标，加强组织领导。切实抓好医院领导班子建设，明确院长为“医院管理年”的第一责任人。为将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误、两促进,特成立医院管理年活动办公室和医院管理年活动领导小组。医院管理年活动办公室设在医务部，日常工作由医务部负责。

二、工作目标和重点要求

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

重点要求：

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规和医保工作制度，做到依法执业，规范行为。
　2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
　3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。
　4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
　5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
　6、加强临床实验室质量控制和质量评价工作。
　7、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
　8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
　9、医院管理年活动领导小组定期召开专题会，研究如何提高医疗质量和保证医疗安全。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

重点要求：

10、优化流程，布局合理，简化环节，缩短病人等候时间。
  11、科室标识规范、清楚、醒目。
　12、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台、有候诊椅，有轮椅、有电话等。

13、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展预约挂号服务。

14、提供私密性良好的诊疗环境。
具体措施：

加强门诊工作，为病人提供优质服务。加快“客户服务中心”具体工作的实施，解决患者诊前预约及诊后回访，优化服务流程，缩短医患距离，提升医院形象。医院继续投入资金，完善门诊就医环境改造，为病人提供良好的就医环境和方便病人的就医流程。拟重新规划门诊大厅的布局，分楼层或分科室（病人量多的科室）挂号，以改善大厅挂号的拥挤及方便病人。进行前台服务的改造，如复诊信息提示服务（具体方法正在酝酿中）。关于周六、日全天开诊（无假日门诊）的问题正在调研中，争取尽快落实。（责任部门：门诊部、总务部、医务部、护理部、保卫部）

（三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，构建和谐的医患关系。

重点要求：
　15、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
　16、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。　

17、建立、完善医患沟通制度，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言，增进沟通和理解。

　18、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。
　19、定期收集病人对医院服务中的意见和建议，并及时改进。

具体措施：

进一步加强行风建设。今年我院将进一步加大行业作风建设力度，保持同广州市人民检察院的廉政共建关系，做好新一任特邀社会监督员的聘任工作，建立和完善医德考评归档制度，规范医疗收费行为，增加收费透明度，努力降低患者医疗费用。通过在身边人中树典型，大力弘扬“仁心仁术、方便为怀”的市一人精神。（责任部门：纪检监察审计室、医务部、护理部）
（四）加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

（六）大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

重点要求：

树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，弘扬白求恩精神，并在医务人员中开展学习、评优活动

加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、

乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执

业证书再次注册相结合。
　严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。
具体措施：

主要通过加强医院文化的建设来具体实施。结合开展保持共产党先进性教育活动，在全院广泛深入开展和营造一种求真、务实、创新、廉洁的医院文化氛围，努力提高我们的整体素质，进而加强医德医风建设。（责任部门：纪检监察审计室、党办、院办、工会）
三、实施步骤

（一）动员部署阶段（2005年7月上旬-中旬）
　1、召开全院医院管理工作会议，对开展“医院管理年”活动的背景、意义和总体要求进行部署。

2、下发本工作方案，对“医院管理年活动”进行全面部署；同时下发《医院管理评价指南（试行）》和我院根据实际情况制定的各项工作指标作为加强医院管理和评价工作的依据。
（二）组织实施阶段（2005年7月下旬-12月）
    进行自查与改进工作。要以贯彻工作方案为重点，根据“医院管理年”工作目标和重点要求，按上述分工，分组进行全面自查，同时推动《医院管理评价指南（试行）》的落实，结合我院各季度的医疗质量大检查工作逐步实现“医院管理年”活动目标。做好迎接上级检查的各项准备工作。　

（三）总结阶段（2006年1-3月）
    召开医院管理经验交流会议，树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进科室。向上级主管部门提交总结报告。
    开展“医院管理年”活动是一项促进我国医院发展、提升医院管理水平的必由之路，是落实我们党提出的构建社会主义和谐社会这一重大任务的具体行动。医院管理年活动从现在开始启动，不是搞一年，医院管理问题要年年抓，每年都要解决几个突出问题。我们要在去年“行风”建设的成绩上全面推进这项活动，扎扎实实地开展工作，不辜负党和人民群众对我们的期望。2005年是医院管理与建设的关键一年，让我们齐心协力，真抓实干，共同为开创我院工作的新局面而努力奋斗。 

广州市第一人民医院

2005年7月25日