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| 广和医院施行内腔镜微创手术治愈“手汗症” | |||||
| 作者:广和医院 吴晓钟 曾凡华 医院文化来源:本站原创 点击数: 更新时间:2004-12-15 | |||||
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2004年5月15日,广州广和医院微创手术中心成功为一位被手异常出汗痛苦困扰了30多年的周姓病人成功施行了“手汗症” 微创手术,仅3天时间,病人就带着痊愈的喜悦出院了。这是广州市第一人民医院系统内首次成功开展该手术,也是广州市白云区医疗系统的首例。 手汗症是一种造成严重困扰的常见疾病,莫名其妙的异常手出汗使人痛苦万分。随着近十年内腔镜和微创技术的发展,内腔镜下胸交感神经干切除术对治疗手汗症有极大和明确的临床意义。 众所周知,人体需要通过排汗来调节体温。汗由汗腺所分泌,汗腺遍布人体全身的皮肤。汗腺由人体的自主神经——交感神经来控制,所以,人排汗的多少,也就由交感神经来控制了。当气温升高时,人须要通过排汗来降低体温,使体温保持在一个正常水平,所以,人在夏天排汗增多,是一个正常的生理现象。 但也有一小部分人,无论在春夏秋冬,出汗都要比一般人多得多。不但热会使他们流汗,稍一紧张,都能使他们全身冒汗,尤其是他们的手,总湿漉漉的,全是汗,有些甚至能滴出水来,这使他们不敢与他人握手,不敢做电工活,甚至连写字、画画、打字、弹琴等日常的活动都受到很大的影响。这种超过体温调节需要的排汗叫做多汗症。手汗是全身多汗的一部分表现。手汗症在我国的发病率约为0.4%—4%。 手汗症严重时,对患者的工作和生活都会有较大的影响,手术治疗是目前根治手汗症的最好办法。只要通过手术将胸内第二个节段的交感神经灼断或切除,就可收到立竿见影的治疗效果。传统的手术方法有两种,一是开胸手术,即切开左右两侧胸腔进行交感神经切断术;二是后来稍作改良的,经胸交感神经电烧灼术或化学烧灼术。以上这两种传统的手术方式因创伤大,副作用及并发症较多,现临床上已较少采用。 随着近年来微创外科技术飞速发展,内腔镜下胸交感神经干切除术已相当成熟,给手汗症患者带来了福音。内腔镜下胸交感神经干切除术要求很高的手术技术和麻醉技术,并要求配置全套进口的先进设备。手术需进施行“静脉复合气管内双腔全麻”,准确的双管腔分隔和单肺通气全麻技术难度相当高。手术分侧分次进行,采用正侧卧、腰桥抬高体位。在内腔镜下完全裸露胸腔内肺背侧脊柱旁的第二个节段的交感神经干,准确分离和切除相关交感神经干。微创技术令手术并发症少,恢复快。 广和医院从2003年11月试业以来,积极探索“经营技术”的医院经营方式,取得较好效果。 新生的广和医院为了克服人才稀缺,技术薄弱的困难,满足病人求名医、求新医、讲质量、讲效率、讲方便的需求,利用灵活的管理机制吸引人才和先进技术,在保证医疗质量、保障各方面利益的原则指导下,购置先进的医疗设备,完善管理制度,提供良好的服务,努力打造现代化的就医环境。其中的“微创手术中心”已经逐渐成为医院高技术和高质量的品牌之一,成为医院的利润增长点之一。2003年11月至2004年8月间广和医院共成功开展了微创手术71例。 |
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